Различают четыре основных типа этого малоприятного недуга:

1. Острый, вызванный различным микроорганизмами

2. Хронический, также имеющий бактериальную природу

3. Вялотекущий небактериальный (именуется общим термином «тазовый болевой синдром» и подразделяется на воспалительный и невоспалительный)

4. Вялотекущий бессимптомный

Рассмотрим каждый подробнее.

Причиной острого бактериального простатита являются, как следует из его названия, деятельность различных вредоносных микроорганизмов. Обычно это серация, энтерококк или клебсиела. Если они проникнут в предстательную железу, то результатом их деятельности наверняка станет воспалительный процесс.

Симптомы в этом случае хорошо заметны и носят четко выраженный характер: жар, лихорадка, боль в паху. Больной испытывает постоянное и непреодолимое желание облегчить мочевой пузырь, но при попытке сделать это ощущает режущую боль. Доходит до того, что невозможность опорожниться приводит к острой задержке мочи. Нередкими являются выделения из уретры гнойного характера с неприятным запахом и характерной окраской. В самых тяжелых случаях простатит рассматриваемого типа может стать причиной сепсиса. К счастью, до такого состояния себя доводит очень малое количество пациентов, большинство же обращаются за медицинской помощью вовремя.

Лечение, как правило, не требует госпитализации пациента и заключается в приеме антибиотиков. Чаще всего врач назначает ципрофлоксацин. Рецидивы встречаются редко.

Хронический простатит характеризуется тем, что в здоровой ткани простаты встречаются инородные включения: гной и гнойные пробки, мелкие очаги воспаления и прочее. На ткани возникают рубцы и хорошо заметны воспалительные изменения. Многие дольки значительно эктазированны, а их выводные протоки забиты. Причины хронического простатита довольно разнообразны, но основные можно выделить:

— нездоровый образ жизни;

— отсутствие регулярных половых контактов или полное воздержание от них;

— гиподинамия;

— недостаточно регулярное мочеиспускание;

— длительная гипотермия;

— общие заболевания МПС.

При хроническом простатите внешние признаки заболевания обычно отсутствуют. Хронический простатит может перейти в воспаление мочевого пузыря. Лечение, как и при остром течении заболевания, заключается в приеме антибактериальных препаратов: уже упоминавшегося ципрофлоксацина, эритромицина или иных на усмотрение врача. Для лучшего усвоения лекарственных препаратов назначают такую медицинскую процедуру, как массаж простаты. Для хронического простатита характерен высокий процент рецидивов: примерно каждый второй пациент через некоторое время возвращается с тем же диагнозом. Причиной этого является то, что больной не хочет или не может нужным образом изменить свой образ жизни.

Вялотекущий небактериальный простатит отличается тем, что единого мнения по поводу причин его возникновения среди специалистов нет. Одни придерживаются т.н. инфекционной теории: согласно ей, синдром хронической боли в тазу возникает в результате жизнедеятельности различных паразитов, от вирусов до трихомонаса и хламидий. В качестве доказательства своей правоты они приводят тот факт, что пораженные ткани простаты содержат в себе эти микроорганизмы. Другие считают, что первопричиной является химическое воспаление из-за попадания небольшого количества мочи в простату, где она запускает опасные химические процессы. Третьи стоят за иммунную версию, согласно которой корнем проблемы является аутоиммунные процессы, запускающиеся из-за наследственной предрасположенности. Наконец, четвертая, довольно многочисленная, группа медиков стоит за нейрогенный вариант: причиной воспаления они считают вырабатываемые нервными окончаниями под влиянием стресса биологически активные вещества.

В связи с таким разнообразием мнений относительно причин вялотекущего небактериального простатита, лечение может состоять из:

— приема антибиотиков

— приема противовоспалительных

— использования различных фитопрепаратов

— гормональной терапии

В течение 15-30 дней, которые занимает основной курс лечения, дополнительно проводятся: физиотерапия, психотерапия, массаж простаты или даже вмешательство хирурга.

Вялотекущий бессимптомный простатит внешних проявлений не имеет и выявляется только специальными анализами.