Евгения говорит:

Вы должны указать имя, фамилию, отчество, адрес по которому вы проживаете в данный момент и паспортные данные. Затем имя,фамилию,отчество, адрес проживания в данный момент и паспортные данные человека, которому вы даёте в распоряжение транспортное средство. Далее вы пишете, что разрешаете этому человеку управлять и пользоваться автотранспортным средством без вашего ведома, также следить за тех. состоянием автомобиля, быть вашим представителем в ГИБДД и действовать, в связи с указаниями по управлению автомобиля, без права продажи вашего автомобиля.

После этого вам следует указать марку транспортного средства, год выпуска автомобиля, номер двигателя, кузова, шасси, цвет транспортного средства, гос. номер ТС; серия ПТС, номер ПТС, название службы, которая выдала ПТС, дата получения тех. паспорта.
Доверенность на пользование автомобилем выдана с числа написания и до того, до которого вы укажете.
Полномочиями этой доверенности не могут пользоваться другие лица.
Далее вам следует указать свою подпись и дату выдачи.