Надежда говорит:

Для того, чтобы лучше понять, что вам говорит гинеколог или что написано в вашей истории беременности, давайте представим себе, как матка располагается внутри вас.

«»»»»»»»»»» У женщины, готовой к такому ответственному этапу в своей жизни как беременность и роды, матка как бы висит в области малого таза, прикрепленная к его стенкам связками. Она должна располагаться точно в его центре, то есть расстояние между ней и боковыми стенками» таза, а также между маткой, крестцом и лоном обязательно должно быть одинаковым. Обратите внимание, дно матки расположено сверху и спереди, а шейка и влагалище обращены книзу и назад. Таким образом, тело и шейка матки образуют тупой угол, обращенный вершиной кпереди. Такое положение называется anteflexio ndash; антефлексио ndash; и является нормальным. В некоторых случаях тело и шейка располагаются на одной линии, и угол при этом отсутствует (anteversio — антеверзио).

«»»»»»»»»»» При ослаблении связок, поддерживающих матку в полости таза, может произойти ее смещение. Смещение по вертикальной оси разной степени может проявиться в ее приподнятости, либо наоборот, она опущена и, в крайних случаях, может произойти ее выпадение. Также встречаются случаи поворота матки вокруг продольной линии, такие как поворот и перекручивание. При изменении положения матки относительно горизонтальной оси, если затрагивает матку целиком, используют термин laquo;позицияraquo;, при наклоне ndash; laquo;верзияraquo;, а при перегибе ndash; laquo;флексияraquo;.

«»»»»»»»»»» Среди патологических смещений матки различают латерофлексию ndash; перегиб с отклонением вправо или влево, ретрофлексию ndash; перегиб с отклонением назад, и гиперантефлексию ndash; перегиб с существенным отклонением кпереди. В народе два последних случая называют laquo;загибомraquo; матки.

«»»»»»»»»»» Иногда такие положения являются физиологически нормальными, характерными для естественной анатомии той или иной женщины. Но чаще всего может оказаться, что в области малого таза не все в порядке, и скорей всего подобные проявления ndash; это признак местного воспаления. В таком случае гинеколог проводит влагалищное исследование, осторожно прощупывает матку с целью определения ее положения и предпринимает попытки ее смещения. Если это ему удается легко, то он делает вывод, что такое положение для матки является нормой. В противном случае, если смещение сопровождается болезненными ощущениями и удается с трудом, а матка все время возвращается в прежнее положение, то становится ясно, что она не в состоянии принять нужное положение в результате наличия спаек с окружающими ее органами.

«»»»»»»»»»» Надо заметить, что наличие подобного смещения само по себе не становится причиной бесплодия. Здесь играют основную роль воспаление» матки, придатков и окружающих их органов брюшной полости. В случае ретрофлексии тело матки отклоняется назад, а шейка ndash; наоборот, кпереди, и при этом угол своей вершиной обращен кзади, а не кпереди, как должно быть в нормальном положении. Таким образом, связки испытывают давление со стороны матки, в результате чего они ослабляются, и может произойти опущение матки с большой вероятностью последующего ее выпадения в будущем.

«»»»»»»»»»» При laquo;загибеraquo; подвижность матки бывает разная, в зависимости от причин, приведших к такому ее положению. Она (подвижность) может быть свободная, ограниченной» или вовсе отсутствовать (так называемая неподвижная, или фиксированная матка). Причиной последней являются спайки с органами, находящимися по соседству с маткой, в том числе нередко и с прямой кишкой.

«»»»»»»»»»» Смещение матки может произойти в результате наружного эндометриоза, воспаления придатков, прямой кишки и др.

«»»»»»»»»»» Причинами ослабления связок, поддерживающих матку в полости малого таза, могут оказаться «частые роды и аборты, врожденная гипоплазия матки или возникшая в результате длительного грудного вскармливания либо при вторичной аменорее. Также связки могут ослабляться с возрастом, из-за проведения многочисленных операций, хронических воспалительных процессов в малом тазу и т. д. При этом лечение должно быть направлено на ликвидацию подобных причин.

«»»»»»»»»»» В противоположность laquo;загибуraquo;, патологическая антефлексия, при которой происходит значительное смещение тела матки кпереди, характеризуется образованием острого угла между маткой и ее шейкой. При такой разновидности смещения нередко наблюдается гипоплазия матки и инфантилизм (недоразвитие) влагалища. В этом случае назначают лечение путем гормональной коррекции половых функций.

«»»»»»»»»»» «Итак. Если вы узнали, что у вас матка находится в неправильном положении, не нужно поднимать панику преждевременно, это еще не повод думать о бесплодии. Если смещение произошло в результате воспаления в области малого таза, то целесообразнее будет не пытаться установить матку laquo;как следуетraquo;, а с помощью соответствующего лечения устранить его причины.